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老人住院費用報銷比例

法律快車官方整理 更新時間: 2023-01-04 17:03:25 人瀏覽

導讀:

老人住院費用報銷比例為百分之六十,在二級醫院報銷為百分之四十,在三級醫院報銷為百分之三十。醫保報銷有時間限制的,需要在次年一月底之前將醫保報銷完畢即可。

老人住院費

  一、老人住院費用報銷比例

  老人住院費用報銷比例為60%;二級醫院為40%;三級醫院30%。法律快車提醒您,住院費用一次性或年度累計醫療費用高于5000元的,分段報銷,5001-10000元的應付比例為65%,10001-18000元的補償為70%。

  二、醫保報銷有時間限制嗎

  當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

  《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

  第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

  社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

  三、住院費用醫保報銷具體方式

  1.若在參保地的社保定點醫療機構住院,可直接在繳費的時候使用醫保進行報銷結算,但因為各地醫保報銷比例等規定不一樣,因此具體能報銷多少,還要以當地規定為準;

  2.若在異地就醫住院,則還需要提前辦理異地就醫備案,可在“異地就醫備案”小程序上備案、或前往參保地醫保服務中心備案等,若未提前備案,卻因急病導致在異地住院,則需要先撥打參保地醫保服務中心熱線溝通,對方同意后再備案。成功備案之后,則在社保定點醫療機構發生的住院費用,可直接在醫院報銷結算,若無法在醫院報銷結算,則可將相關資料(如住院小結、醫療費用清單等)保管好,等回到參保地后,再前往醫保服務中心進行報銷。

引用法條

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